Как облегчить боль в горле у взрослых

Статья носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед применением любых методов диагностики, лечения, препаратов или медицинских изделий проконсультируйтесь с врачом. Имеются противопоказания.

Боль в горле чаще связана с вирусной инфекцией и проходит за 5–7 дней. В первые сутки помогают питье, покой и местные способы облегчения состояния — пастилки, полоскания, увлажнение воздуха. Уместно использовать таблетки для рассасывания, например Лизобакт, но их выбор лучше согласовать с врачом. Антибиотики требуются только при подтвержденном бактериальном процессе или при риске осложнений (Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2021).

Title: Как лечить боль в горле безопасно: пошаговая инструкция с конкретными рекомендациями и тревожными симптомами

Alt: Инструкция по безопасному лечению боли в горле: средства и пошаговые рекомендации с конкретными дозировками

Когда боль в горле требует врача и анализов

Когда нужна срочная медицинская помощь:

• затрудненное дыхание или глотание, слюнотечение;

• выраженная односторонняя боль, невозможность открыть рот (тризм);

• температура тела 38,5 °C и выше;

• гнойные налеты на миндалинах;

• болезненные увеличенные шейные лимфоузлы;

• сыпь на коже;

• повторная лихорадка после улучшения;

• отсутствие улучшения в течение 5–7 дней;

• беременность, иммунодефицит, недавно перенесенная химио- или лучевая терапия.

Боль в горле при вирусной инфекции часто сопровождается насморком, кашлем, осиплостью — анализы при типичной картине не требуются.

Бактериальный тонзиллофарингит протекает с лихорадкой и отсутствием кашля, увеличенными и болезненными передними шейными лимфоузлами, а также налетом на миндалинах. Эти признаки сведены в шкалу Центора–МакАйзека. При умеренных и высоких баллах рекомендуется выполнить стрептатест, а не начинать «пробные» антибиотики (Минздрав РФ, 2021).

Отдельно настораживают односторонняя боль с тризмом, повышенное слюноотделение, резко неприятный запах изо рта — возможен паратонзиллярный абсцесс, требующий неотложной помощи. Беременность, иммунодефицит, недавно перенесенная химио- или лучевая терапия — поводы осмотра специалистом.

• Когда нужны тесты: высокая вероятность стрептококка по шкале Центора–МакАйзека, вспышки в коллективе, отсутствие симптомов ОРВИ при сильной боли в горле.

Что может способствовать облегчению боли в горле

Основа — отдых, теплое питье, увлажнение воздуха 40–60 %, отказ от курения. Для снижения боли и температуры подходят ибупрофен и парацетамол (МНН; безрецептурные), а местные антисептики и анестетики в пастилках или спреях уменьшают дискомфорт на 1–2 дня. Антибиотики не ускоряют выздоровление при вирусной инфекции и не применяются профилактически (КР Минздрава РФ, 2021).

Нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен и парацетамол — разумный первый шаг для контроля боли и лихорадки у взрослых. Нужно использовать их в возрастных дозах, согласно инструкции, с учетом сопутствующих заболеваний.

Местные средства различаются механизмом действия:

• антисептики (например, бензидамин, хлоргексидин, цетилпиридиний) — уменьшают микробную нагрузку;

• анестетики (например, лидокаин местно) — притупляют боль.

Комбинации лизоцима и пиридоксина относятся к мягким симптоматическим средствам. Все перечисленные действующие вещества — безрецептурные, но противопоказания сохраняются, особенно при беременности, склонности к аллергии и у пациентов с хроническими заболеваниями.

Солевые растворы для полоскания горла (½ чайной ложки соли на стакан теплой воды) увлажняют слизистую и могут временно снижать боль. Теплое питье, покой голосу, избегание сухого и пыльного воздуха — простые меры поддержки. Мед может облегчать симптомы кашля и першения, но при сахарном диабете использовать его нужно с осторожностью. Агрессивные смеси с концентрированным спиртом, уксусом, керосином, крепким раствором йода вредны и опасны для слизистой.

Антибиотики: когда они уместны

Антибактериальная терапия показана только при подтвержденной инфекции бета-гемолитическим стрептококком группы А или при высоком риске осложнений по решению врача.

Препараты выбора: пенициллины (феноксиметилпенициллин или амоксициллин) — рецептурные.

При аллергии: макролиды (азитромицин или кларитромицин) — рецептурные.

Схему и длительность лечения подбирает врач. Самолечение антибиотиками повышает риск побочных эффектов и устойчивости бактерий (КР Минздрава РФ, 2021).

Прежде чем проверять наличие лекарств в своей аптечке и лечиться самостоятельно, изучите список действий, которых следует избегать:

• приема антибиотиков без подтверждения стрептококковой инфекции — польза отсутствует, риски сохраняются;

• нанесения на слизистую концентратов спирта, йода, уксуса или керосина — возможны химические ожоги и усиление боли;

• интенсивных прогреваний при лихорадке — риск ухудшения самочувствия;

• превышения дозировок обезболивающих препаратов — необходимо читать инструкцию, учитывать заболевания желудка, печени, почек.

Большинство случаев боли в горле у взрослых имеют вирусную природу и проходят самостоятельно в течение 5–7 дней при соблюдении домашнего режима и симптоматической поддержке. При появлении тревожных признаков или отсутствии улучшения рекомендуется обратиться за медицинской помощью для исключения бактериальной инфекции и предотвращения осложнений.

Источники: клинические рекомендации Минздрава РФ по острым тонзиллитам и ОРВИ у взрослых.